一般情況下,大多數人的月經(jīng)周期約28天,一次月經(jīng)天數為4~7天,經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升,稱(chēng)為經(jīng)血過(guò)多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱(chēng)為經(jīng)血過(guò)少。月經(jīng)周期長(cháng)短因人而異,從20~40天均屬正常范圍,而且每個(gè)女性月經(jīng)日期均有她自己的規律性。如果經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少,月經(jīng)周期太長(cháng)或太短,甚至有周期不規則的現象,都稱(chēng)為“月經(jīng)紊亂”。
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經(jīng)血過(guò)多的原因一是由器官疾病所引起,有全身性疾病,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化,這些病癥都會(huì )造成經(jīng)血過(guò)多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當生殖道持續有出血現象時(shí),首先應排除懷孕造成的流產(chǎn)出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌,尤其大于35歲的已婚女性更應留意。在良性腫瘤方面,如子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經(jīng)血過(guò)多的常見(jiàn)原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引起的發(fā)炎,也會(huì )造成女性經(jīng)血過(guò)多。
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二是由功能失調所致,功能失調性經(jīng)血過(guò)多是指因為激素分泌失調所導致的出血,有排卵型及無(wú)排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期,原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血,后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來(lái)的頭三年與更年期,原因是子宮內膜長(cháng)期在雌激素的刺激下持續增生,造成血管得不到養分供應而剝落。
經(jīng)血量過(guò)多一般會(huì )抽血檢查,看是否會(huì )有貧血或血小板缺乏的情形,并檢驗是否因甲狀腺功能過(guò)低而引起出血。如果懷疑是功能失調造成經(jīng)血過(guò)多,則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來(lái)確定是卵巢還是腦垂體的激素失調。另外,可內診和超音波檢查,看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。